Научные отчеты

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Хром является жизненно важным минералом, играющим важную роль в повышении активности инсулина, а также в метаболизме углеводов, белков и жиров.

Исследования показывают, что у людей, страдающих диабетом 2 типа, уровень хрома в крови гораздо ниже, чем у здоровых людей. 

Каждый пятый житель США страдает метаболическим синдромом. Около 40 процентов людей в возрасте 60-70 лет страдают этим заболеванием. 

Резистентность к инсулину в сочетании с метаболическим синдромом или без него, значительно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Резистентность к инсулину может привести к двум серьезным проблемам здоровья женщин – поликистозу яичников (PCOS) или гестационному диабету.

В нескольких исследованиях установлено, что применение добавок с хромом улучшает метаболическую активность инсулина, и снижает некоторые факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов с повышенной массой тела. 

Хром плохо усваивается из пищи, его уровень в крови уменьшается с возрастом.

Установлено, что дополнительный прием хрома способствует контролю уровня глюкозы в крови. (1) 

Интересное исследование проведено в Таиланде. Ученые определяли количество хрома в желчи и камнях желчного пузыря у пациентов из трех городов Азии.

Оказалось, что у пациентов из Бангкока содержание хрома в желчи и камнях желчного пузыря было наивысшим. Поскольку формирование желчных камней происходит годами, можно судить о долговременном статусе хрома в организме. Жители Бангкока имели более низкий уровень холестерина, триглицеридов и гемоглобина A(1C)(индикатора неконтролируемого сахара в крови), чем жители других городов, уровень хрома в организме которых был гораздо ниже. (2)

Поскольку хром повышает активность инсулина и толерантность к глюкозе, швейцарские ученые решили проверить гипотезу о том, что применение хрома способно снижать гликемический индекс пищи.

В эксперименте принимали участие 13 здоровых некурящих молодых людей с нормальным индексом массы тела. Проводилось три исследования, разделенные недельными перерывами. Пища, которую применяли в эксперименте, содержала 75 г углеводов (белый хлеб с добавлением 400 мг, 800 мг хрома или плацебо). 

После потребления хлеба с добавлением 400 или 800 мг хрома, площадь под кривой зависимости "концентрация - время" (AUC) для глюкозы в капиллярной крови был на 23% (p = 0.053) и на 20% (p = 0.054) ниже, чем после потребления белого хлеба без добавок. 

Оказалось, что в эксперименте участвовали волонтеры, реагирующие на хром (n = 10) и не реагирующие на хром (n = 3). Для группы, реагирующей на хром, AUC после приема 400 или 800 мг хрома снизился на 36% и 30% (p < 0.01)).

Гликемический индекс не снижался в группе волонтеров, не реагирующих на хром. Выяснено, что в группах, реагирующих и не реагирующих на хром, привычки питания оказались разными, отличалось также общее потребление питательных веществ.

Ученые пришли к выводу, что дополнительный прием хрома положительно влияет на метаболизм глюкозы после приема пищи у большинства (но не у всех) участников эксперимента, что, возможно, связано с разными привычками питания. (3)

Хром (Cr) – важнейший минерал, необходимый для нормального метаболизма углеводов и жиров. Считается, что необходимость в хроме возрастает при непереносимости глюкозы и диабете.

Целью исследования американских ученых было проверить гипотезу о том, что повышенное потребление хрома помогает контролировать диабет 2 типа.

180 мужчин и женщин, страдающих диабетом, были разделены случайным способом на 3 группы: 1) группу плацебо, 2) группу, получавшую 1.92 ммоль (100 мкг) хрома, 3) группу, получавшую 9.6 ммоль (500 мкг) хрома (в форме пиколината хрома) дважды в день. Участники эксперимента получали также обычные лекарства, и не меняли привычек питания или образа жизни. 

Показатели гликозилированного гемоглобина HbA1c (который отражает содержание глюкозы в крови) значительно улучшились в группе, получавшей 500 мкг хрома дважды в день в течение 2 месяцев. После 4 месяцев применения показатели стали значительно ниже в обеих группах, принимавших хром (плацебо - 8.5 +/- 0.2%; 3.85 ммоль хрома - 7.5 +/- 0.2%; 19.2 ммоль хрома - 6.6 +/- 0.1%). Уровень глюкозы натощак был ниже в группе, принимавшей 500 мкг хрома дважды в день после 2 и 4 месяцев. Уровень глюкозы через 2 часа после приема был также ниже в группе, принимавшей 100 мкг хрома дважды в день. (После 4 месяцев приема: плацебо - 8.8 +/- 0.3 ммоль/л; 19.2 ммоль хрома - 7.1 +/- 0.2 ммоль/л) Уровень холестерина в плазме крови также снизился в группе, 4 месяца принимавшей хром (19.2 ммоль в день).

Эти данные свидетельствуют о том, что дополнительный прием хрома положительно влияет на уровни HbA1c, глюкозы, инсулина и холестерина у пациентов, больных диабетом 2 типа. (4)

Исследования показали, что хром играет важную роль в метаболизме глюкозы, инсулина и жиров. Недостаточное потребление этого элемента ассоциируется с повышением риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. 

Исследования, проведенные за последние 5 лет, показали, что хром улучшает состояние пациентов, страдающих непереносимостью глюкозы, диабетом 2 типа, а также гестационным диабетом и диабетом, вызванным применением стероидов. Тяжелая невропатия и непереносимость глюкозы, наблюдавшаяся у женщины, получавшей исключительно парентеральное питание, полностью прошли после дополнительного приема хрома. Хром повышает связывание инсулина в клетках, количество инсулиновых рецепторов и активность рецептора инсулина – киназы, что приводит к повышению чувствительности к инсулину.

Дополнительные исследования срочно необходимы, для того, чтобы определить механизм действия хрома и его роль в профилактике и контроле диабета. (5)

Целью исследования, проведенного чешскими учеными, было определить влияние хрома (Cr) (в форме обогащенных хромом дрожжей) на уровни глюкозы и инсулина, липидов крови, а также маркеров оксидативного стресса у больных сахарным диабетом 2 типа (средняя продолжительность болезни – 3 года).

36 участников (9 мужчин, 27 женщин; средний возраст 61.3 лет; средний индекс массы тела: 34.33 кг/м2) в ходе рандомизированного двойного слепого исследования получали 400 мкг хрома (в форме обогащенных хромом дрожжей) (n = 19) или плацебо (n = 17) в течение 12 недель.

В группе, получавшей хром, значительно возрос уровень хрома в плазме крови; уровень глюкозы натощак снизился по сравнению с группой плацебо (p < 0.01).

Активность маркеров оксидативного стресса в крови (глютатиона пероксидазы) и уровни глютатиона оказались неизменными в группе, получавшей хром после 12 недель, но снизились значительно в группе плацебо (p < 0.05, p < 0.01, соответственно).

Уровень гемоглобина HbA1c и фруктозамина остались неизменными в группе, получавшей хром, и повысились в группе плацебо (с 6.94% до 7.11%).

Уровень инсулина натощак снизился в обеих группах, но в группе, принимавшей хром, значительно больше (-16.5% против -9.5%).

Эксперимент показал, что обогащенные хромом дрожжи является безопасным средством для снижения уровня глюкозы и уменьшения оксидативного стресса у больных диабетом 2 типа. (6)

Ученые из Оксфордского Университета (Великобритания) в недавнем эксперименте обнаружили, что у лабораторных животных, получавших биологически активные добавки с хромом, повысилась активность нейрохимических веществ, которые ассоциируются с контролем настроения.

Ученые считают, что хром способствует транспорту определенных аминокислот в мозге и центральной нервной системе. 

Ученые собираются провести дальнейшие исследования этого интригующего свойства хрома. (7)

Экстракты джимнемы (Gymnema sylvestre) широко используются в австралийской, японской, вьетнамской и индийской народной медицине. Это растение оказывает воздействие на формирование вкусовых ощущений, подавляя сладкий вкус.

Джимнема используется в народной медицине при сахарном диабете, а также при ожирении и кариесе. 

В исследованиях установлено антиаллергическое и противовирусное действие джимнемы, а также способность ускорять метаболизм жиров. (80)

Эффективность экстракта листьев джимнемы (Gymnema sylvestre) при гипергликемии была исследована индийскими учеными в эксперименте с участием 22 пациентов, страдающих диабетом 2 типа. 

Участники эксперимента в течение 18-20 месяцев принимали перорально обычные препараты для контроля гипергликемии, а также экстракт листьев джимнемы (400 мг в день). 

Прием экстракта листьев джимнемы способствовал значительному снижению уровней глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, что позволило уменьшить дозу применения лекарственных препаратов. 

Пятеро из двадцати двух пациентов смогли полностью отказаться от лекарственных препаратов и поддерживать гомеостаз глюкозы только с помощью экстракта джимнемы.

Результаты эксперимента свидетельствуют о том, что экстракт джимнемы стимулирует регенерацию бета-клеток поджелудочной железы пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Уровень инсулина после применения экстракта джимнемы повышается. (9)

Листья банабы (Lagerstroemia speciosa) традиционно используются на Филиппинах для лечения диабета и заболеваний почек. В 90-е годы прошлого столетия это растение стало привлекать интерес мирового медицинского сообщества. Проведено множество исследований «in vitro» и «in vivo», в которых установлена эффективность банабы против диабета. 

Учеными выделено несколько активных веществ банабы. Одно из главных активных веществ – коросолиевая кислота. Позднее, исследование водорастворимого экстракта позволило открыть другие активные компоненты этого растения, среди них – элагитаннин лагерстремин, также обеспечивающий эффективность банабы. 

Наиболее мощным галлотаннином банабы является penta-O-galloyl-glucopyranose (PGG). Исследования, проведенные Chen et al., показали, что PGG обладает антиадипогенным эффектом, а также стимулирует поглощение глюкозы адипоцитами. Сочетание этих свойств на сегодняшний день не встречается ни в одном из лекарств, имитирующих действие инсулина, что указывает на огромный терапевтический потенциал PGG. (10)

Считается, что коросолиевая кислота (активное вещество листьев банабы) эффективна против повышенного давления, гиперинсулинемии, гиперлипидемии, а также обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойствами.

Целью эксперимента, проведенного японскими учеными, было установить, подавляет ли коросолиевая кислота развитие ожирения и стеатоз печени у мышей, страдающих генетическим ожирением.

Шестинедельных мышей кормили пищей с повышенным содержанием жиров, одна группа мышей получала дополнительно коросолиевую кислоту (0.023%).

После 9 недель дополнительного приема коросолиевой кислоты, масса тела мышей снизилась на 10% и общее количество жира – на 15%, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, прием коросолиевой кислоты способствовал снижению уровней глюкозы, инсулина и триглицеридов на 23%, 41% и 22%, соответственно.

Улучшение чувствительности к инсулину в группе мышей, получавших коросолиевую кислоту, отчасти зависел от повышения уровня адипонектина в плазме и белых жировых тканях. Коросолиевая кислота также повысила экспрессию пероксисом пролифератор-активирующих рецепторов (PPAR) альфа в печени и PPAR гамма в белых жировых тканях мышей.
 

Впервые было установлено, что коросолиевая кислота способствует снижению массы тела и улучшению состояния при стеатозе печени у мышей (KK-Ay). (11)

Литнература

1. A scientific review: the role of chromium in insulin resistance. Diabetes Educ. 2004;Suppl:2-14.

2. Shigeta A, Ratanamaneechat S, Srisukho S, et al. Epidemiological correlation between chromium content in gallstones and choles- terol in blood. J Med Assoc Thai. 2002 Feb;85(2):183-94.

3. Frauchiger MT, Wenk C, Colombani PC. Effects of acute chromium supplementation on postprandial metabolism in healthy young men. J Am Coll Nutr. 2004 Aug;23(4):351-7.

4. Anderson RA, Cheng N, Bryden NA, Polansky MM, Cheng N, Chi J, Feng J. Elevated intakes of supplemental chromium improve glucose and insulin variables in individuals with type 2 diabetes. Diabetes. 1997 Nov; 46(11):1786-91.

5. Anderson RA. Chromium in the prevention and control of diabetes. Diabetes Metab. 2000 Feb;26(1):22-7.

6. Racek J, Trefil L, Rajdl D, Mudrová V, Hunter D, Senft V. Influence of chromium-enriched yeast on blood glucose and insulin variables, blood lipids, and markers of oxidative stress in subjects with type 2 diabetes mellitus. Biol Trace Elem Res. 2006 Mar;109(3):215-30.

7. Franklin M, Odontiadis J. Effects of treatment with chromium picolinate on peripheral amino acid availability and brain monoamine function in the rat. Pharmacopsychiatry. 2003 Sep;36(5):176-80.

8. Porchezhian E, Dobriyal RM. An overview on the advances of Gymnema sylvestre: chemistry, pharmacology and patents. Pharmazie. 2003 Jan;58(1):5-12.

9. Baskaran K, Kizar Ahamath B, Radha Shanmugasundaram K, et al. Antidiabetic effect of a leaf extract from Gymnema sylvestre in non-insulin-dependent diabetes mellitus patients.  J Ethnopharmacol.  1990 Oct;30(3):295-300.

10. Klein G, Kim J, Himmeldirk K, Cao Y, Chen X. Antidiabetes and Anti-obesity Activity of Lagerstroemia speciosa. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Dec;4(4):401-7

11. Yamada K, Hosokawa M, Yamada C, Watanabe R, Fujimoto S, Fujiwara H, Kunitomo M, Miura T, Kaneko T, Tsuda K, Seino Y, Inagaki N. Dietary corosolic acid ameliorates obesity and hepatic steatosis in KK-Ay mice. Biol Pharm Bull. 2008 Apr;31(4):651-5