Научные отчеты

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гинкго билоба

Британский журнал British Journal of Pharmacology опубликовал анализ 40 клинических исследований, касающихся применения экстракта гинкго билобы при лечении цереброваскулярной недостаточности. Цереброваскулярная недостаточность связана с возрастным снижением умственной активности и слабоумием. В результате анализа результатов было установлено, что применение гинкго билобы настолько же эффективно, как и применение лекарственных препаратов для лечения старческого слабоумия, и что экстракт гинкго билобы способен снижать все симптомы цереброваскулярной недостаточности, включая нарушение функции мозга. (1)

В плацебо-контролируемом, закрытом рандомизированном исследовании, 72 пациента страдающих цереброваскулярной недостаточностью (недостаточным кровоснабжением мозга), проходили компьютеризированный тест, оценивающий их кратковременную память. К концу шестой недели группа, принимавшая экстракт гинкго билобы, показала значительное улучшение способности к запоминанию по отношению к группе принимавшей плацебо. (2)

Клинические исследования показали эффективность экстракта гинкго билобы в лечении некоторых видов депрессии у пожилых людей. Плацебо-контролируемое исследование 40 пациентов показало значительное уменьшение симптомов депрессии у пациентов, принимающих 240 мг экстракта гинкго билобы в течение 8 недель, а также улучшение когнитивных функций. (3)

Открытое клиническое испытание 60 пациентов с нарушением эрекции показало, что при приёме 60 мг гинкго в день в течение 6 месяцев у 50% пациентов полностью восстановилась потенция, у 25% пациентов улучшилось артериальное кровообращение и только у 5% пациентов не выявлено улучшения состояния. (4)

Влияние гинкго билобы на когнитивные способности здоровых людей было проверено в ходе двух недавних исследований. Активность мозга замерялась с помощью высокочувствительной электроэнцефалографии. Оказалось, что приём 120 – 240 мг экстракта гинкго билобы повышает когнитивную функцию (измеренную в виде активности альфа волн) через 30 минут после приёма (пиковые замеры были зарегистрированы через 2 – 3 часа после приёма препарата). Повышение активности альфа волн было подобным тому, что достигается с помощью приёма лекарственных препаратов для улучшения когнитивной функции.

После завершения обоих исследований был сделан вывод, что экстракт гинкго билобы улучшает когнитивную функцию здоровых людей. 

В ходе тридцатидневного рандомизированного двойного слепого плацебо- контролируемого исследования изучалось влияние экстракта Гинкго билобы на мыслительные способности здоровых молодых людей. Количество участников эксперимента - 61 человек. После проведения комплекса нейропсихололгических тестов было установлено, что применение экстракта Гинкго билобы значительно улучшает рабочую память, увеличивает скорость обработки информации. (5)

Существует большое количество свидетельств того, что нарушение функции митохондрий играет важную роль в процессах старения организма и в развитии нейродегенеративных заболеваний. Немецкими учеными был проведен эксперимент, позволяющий определить воздействие экстракта гинкго билобы на функции митохондрий клеток мозга мышей. Используя внешние факторы (нитрозирующий стресс, комплексные ингибиторы), ученые изменяли процессы в митохондриях (например, энергетический метаболизм). В эксперименте участвовали две группы подопытных мышей, и был обнаружен положительный эффект воздействия экстракта гинкго билобы на комплексы I, IV и V митохондриальных дыхательных цепей, а также эффективность экстракта против нитрозирующего стресса. Интересный факт – этот результат наблюдался только в группе пожилых мышей, доказывая пользу применения экстракта гинкго билобы при старении организма. (6)

Эффект экстракта гинкго билобы на процессы восстановления поврежденных нервов рассматривался китайскими учеными в эксперименте на крысах. 120 крыс подверглись транссекции седалищного нерва с последующей репарацией. Одна группа животных получала физиологический раствор, вторая группа – экстракт гинко билобы низкой концентрации (50 мг/кг), третья группа – экстракт средней концентрации гинкго (100 мг/кг), четвертая группа – высококонцентрированный экстракт (200 мг/кг). Электрофизиологические и гистологические исследования, а также функциональная оценка были произведены на разных постоперационных этапах. Эксперимент показал дозозависимый положительный эффект применения экстракта гинкго билобы. (7)

Профилактика атеросклероза имеет огромное значение для поддержания здоровья в процессе старения организма, поскольку позволяет избежать инфаркта миокарда и инсульта. Для этой цели могут служить растения - антиоксиданты, активные вещества которых подавляют процесс перекисного окисления липидов крови.

В исследовании немецких ученых определялся эффект воздействия экстракта гинкго билобы, антиоксидантные свойства которого хорошо известны, на формирование атеросклеротических бляшек у пациентов в группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. У 8 пациентов, перенесших операцию шунтирования аорты, после 2 месяцев применения экстракта гинкго билобы (120 мг дважды в день) наблюдалось уменьшение образования нано-бляшек (11.9 +/- 2.5% (p < 0.0078)) и размера нано-бляшек (24.4 +/- 8.1% (p < 0.0234)), соответственно. Активность супероксиддисмутазы увеличилась на 15.7 +/- 7.0% (p < 0.0391), отношение окисленных липопротеидов низкой плотности (oxLDL) к липопротеидам низкой плотности уменьшилось на 17.0 +/- 5.5% (p < 0.0234). Ученые считают, что антиатеросклеротический эффект экстракта гинкго билобы объясняется повышением активности собственных антиоксидантных энзимов организма и снижением отношения окисленных липопротеидов низкой плотности к липопротеидам низкой плотности. (8)

Антидепрессантное воздействие экстракта гинкго билобы оценивалось японскими учеными при помощи двух поведенческих моделей - теста принудительного плавания (ТПП) у крыс и теста подвешивания за хвост (ТПХ) у мышей. Эксперименты показали, что прием экстракта гинкго билобы в дозировке 10-50 мг на кг веса в течение 14 дней значительно уменьшает время неподвижности во время ТПП и ТПХ. Эксперимент показал, что экстракт гинкго билобы обладает антидепрессантным воздействием в этих двух поведенческих моделях. (9)

Антиоксидантные свойства экстракта гинкго билобы были подтверждены в ходе экспериментов «in-vitro» и «in-vivo», проведенных французскими учеными. (10)

Готу кола

Хорошо известна, и подтверждена клиническими испытаниями, способность готу колы улучшать состояние варикозных вен, снижать общий дискомфорт, усталость в ногах и отечность. Клинические исследования установили, что применение готу колы эффективно при хронической венозной недостаточности.

94 пациента, страдающих венозной недостаточностью, участвовали в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в течение 2 месяцев. Одна группа получала 120 мг в день экстракта готу колы, вторая – 60 мг в день, третья группа получала плацебо. По оценке пациентов, исследование показало эффективность экстракта готу колы – уменьшение чувства тяжести в ногах и отека, а также улучшение общего состояния. 

Оценка с помощью плетизмографа показала дозозависимое улучшение состояния вен в группах, принимающих экстракт готу колы и ухудшение состояния в группе плацебо. (11)

Поскольку считается, что антиоксиданты играют важную роль в процессах заживления ран, в одном из клинических исследований изучалось воздействие азиатикозидов на уровень определенных антиоксидантов при лечении ран. Местное лечение ран у крыс азиатикозидами (0.2%) дважды в день в течение 7 дней привело к повышению уровня антиоксидантов в грануляционной ткани: супероксиддисмутазы (35%), каталазы (67%), пероксидазы (49%), витамина Е (77%), аскорбиновой кислоты (36%). В то же время наблюдалось уменьшение перекисного окисления липидов на 69%. 

Таким образом, в ходе эксперимента подтверждена способность азиатикозидов повышать уровень антиоксидантов в ранах, особенно на начальной стадии лечения. (12)

Предварительное клиническое исследование показало способность готу колы улучшать заживление инфицированных ран. (13)

Индийские ученые установили, что оральный прием 50 мг/кг веса экстракта готу колы в течение 14 дней значительно увеличивает активность антиоксидантных энзимов, таких как супероксиддисмутаза, каталаза, глютатион-пероксидаза и антиоксидантов, таких как глютатион и аскорбиновая кислота, уровень которых был понижен у мышей, страдающих лимфомой. (14)

В аюрведической медицине готу колу используют для лечения тревожных состояний. Это свойство изучалось в ходе двойного плацебо-контролируемого исследования, в котором 40 участников принимало готу колу или плацебо, после чего подвергались акустическому испугу (с помощью внезапных громких звуков). Оказалось, что в группе, принимающей готу колу, реакция на звук была менее выраженной, что предполагает способность готу колы положительно влиять на состояние тревожности. (15)

Предварительные исследования показали, что готу кола способна улучшать память и преодолевать стресс и усталость. Исследования, проведённые в Индии, показали способность этого растения улучшать сообразительность, общие умственные способности и поведение умственно отсталых детей. 

Интересные результаты показал недавний эксперимент на подопытных крысах. В течение 2 недель несколько крыс получали экстракт готу колы. При проведении теста на способность к обучению и запоминанию они показали результат от трёх до шестидесяти раз превышающий результат крыс, не получавших готу колы.

Литература

1. Kleijnen, P Knipschild. Gingko biloba for cerebral insufficiency. British Journal of Clinical Pharmacology 1992 34: 352-8.

2. Grässel E. Effect of Ginkgo-biloba extract on mental performance. Double-blind study using computerized measurement conditions in patients with cerebral insufficiency. Fortschr Med. 1992 Feb 20;110(5):73-6

3. Schubert et al. Depressive episode primarily unresponsive to therapy in elderly patients: efficacy of ginkgo biloba extract (EGB 761) in combination with antidepressants. Geriatr Forsch 1993;3:45-53.

4. Sikora R, et al. Ginkgo biloba extract in the therapy of erectile dysfunction. J Urol 1989;141:188A.

5. Con Stough, Jodi Clarke, Jenny Lloyd, Pradeep J. Nathan. Neuropsychological changes after 30-day Ginkgo biloba administration in healthy participants. The International Journal of Neuropsychopharmacology (2001), 4: 131-134 Cambridge University Press

6. Abdel-Kader R, Hauptmann S, Keil U, Scherping I, Leuner K, Eckert A, Müller WE. Pharmacol Res. Stabilization of mitochondrial function by Ginkgo biloba extract (EGb 761). 2007 Dec;56(6):493-502. Epub 2007 Sep 15.

7. Lin H, Wang H, Chen D, Gu Y. Microsurgery. A dose-effect relationship of Ginkgo biloba extract to nerve regeneration in a rat model. 2007;27(8):673-7

8. Siegel G, Schäfer P, Winkler K, Malmsten M. Ginkgo biloba (EGb 761) in arteriosclerosis prophylaxis. Wien Med Wochenschr. 2007;157(13-14):288-94

9. Sakakibara H, Ishida K, Grundmann O, Nakajima J, Seo S, Butterweck V, Minami Y, Saito S, Kawai Y, Nakaya Y, Terao J. Biol Pharm Bull. Antidepressant effect of extracts from Ginkgo biloba leaves in behavioral models. 2006 Aug;29(8):1767-70

10. Hibatallah J, Carduner C, Poelman MC. In-vivo and in-vitro assessment of the free-radical-scavenger activity of Ginkgo flavone glycosides at high concentration. J Pharm Pharmacol. 1999 Dec;51(12):1435-40

11. Pointel JP, Boccalon H, Cloarec M, et al. Titrated extract of Centella asiatica (TECA) in the treatment of venous insufficiency of the lower limbs. Angiology 1986;37:420-1

12. Shukla A, Rasik AM, Dhawan BN. Asiaticoside-induced elevation of antioxidant levels in healing wounds. Phytother Res. 1999 Feb;13(1):50-4. 

13. Morisset R, Cote NG, Panisset JC, et al. Evaluation of the healing activity of hydrocotyle tincture in the treatment of wounds. Phytother Res 1987;1:117-21.

14. Jayashree G, Kurup Muraleedhara G, Sudarslal S, Jacob VB. Anti-oxidant activity of Centella asiatica on lymphoma-bearing mice. Fitoterapia. 2003 Jul;74(5):431-4.

15. Bradwejn J, Zhou Y, Koszycki D, et al. A double-blind, placebo-controlled study on the effects of Gotu Kola (Centella asiatica) on acoustic startle response in healthy subjects. J Clin Psychopharmacol. 2000;20:680–684.