Научные отчеты

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обзор эпидимиологических и дополнительных данных, касающихся сердечно-сосудистых заболеваний и онкозаболеваний, проведенный Департаментом биохимии и молекулярной биологии Бернского Университета (Швейцария), показал, что антиоксиданты, поступающие в организм из фруктов и овощей, жизненно важны для профилактики сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Содержание в плазме крови витаминов С, Е и каротиноидов обратно пропорционально риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и онкозаболеваний, который еще более повышается при комбинированном дефиците витаминов.

Для оптимального поддержания здоровья необходимо сбалансированное потребление витаминов C + E, A, каротиноидов и нутриентов из овощей. (1)

Исследователи обнаружили, что окисление холестерина низкой плотности, происходящее вследствие воздействия свободных радикалов, способствует развитию атеросклероза коронарных артерий и может привести к инфаркту.

Витамин Е способен предотвратить или отсрочить коронарные заболевания сердца, поскольку, являясь антиоксидантом, препятствует окислению холестерина. (2)

Витамин Е может препятствовать тромбообразованию, что служит профилактикой инфарктов. Исследование, в котором принимало участие 90 000 медсестер, предположило, что риск возникновения заболеваний сердца был ниже на 30-40% у тех участников эксперимента, кто получал наибольшее количество витамина Е из пищи и биологически активных добавок.

В основном, положительные результаты наблюдались при приеме витамина Е в виде биологически активной добавки. Потребление витамина Е из пищи не ассоциировалось со значительным снижением риска возникновения болезней сердца. (3)

В результате проведенного в Финляндии демографического исследования, в котором принимали участие 5133 мужчин и женщин в возрасте 30-69 лет, высказано предположение, что повышение потребления витамина Е ассоциируется со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. (4)

Эффект применения ниацина при сердечно-сосудистых заболеваниях изучался в 6 клинических исследованиях. В самом крупном из них – «проекте коронарное лекарство» (Coronary Drug Project), исследовалось влияние применения ниацина на последствия сердечно-сосудистых заболеваний, и было обнаружено, что применение ниацина значительно снижает вероятность рецидивного инфаркта миокарда. Даже спустя 15 лет, частота смертельных случаев была ниже среди тех, кто принимал ниацин.

В остальных 5 исследованиях варьировалось применение ниацина с другими фармакологическими препаратами для определения смертности в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и общей смертности, коронарных приступов, ангиографической прогрессии/регрессии. Значительный положительный эффект наблюдался во всех исследованиях, за исключением одного – участники которого имели нормальный уровень холестерина в начале эксперимента.

Таким образом, применение ниацина для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний основывается на достоверных свидетельствах, полученных в ходе клинических исследований. (5)

Дефицит фолата, витамина В12 или В6 может способствовать повышению уровня гомоцистеина в крови. Применение фолата позволяет снизить уровень гомоцистена и улучшить функцию эндотелия. (6)

Результаты мета-анализа по применению экстракта боярышника для лечения хронической сердечной недостаточности показали, что боярышник является эффективным вспомогательным средством.

Целью мета-анализа была оценка данных полноценных клинических исследований по применению экстракта боярышника для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анализировались рандомизированные исследования, проведенные двойным-слепым плацебо-контролируемым методом, в которых использовались монопрепараты экстракта боярышника. Критериям соответствовали 13 исследований. В большинстве этих исследований боярышник использовался как дополнение к традиционной терапии. В 8 исследованиях, в которых приняли участие 632 пациента с хронической сердечной недостаточностью, содержались данные, которые подходили для мета-анализа. По физиологическим результатам максимального уровня нагрузки, лечение экстрактом боярышника было эффективным. Показатели давления и сердечного ритма также улучшались при лечении экстрактом боярышника. Симптомы одышки и усталости достоверно уменьшились при лечении боярышником. Побочные эффекты были нечастыми, умеренными и кратковременными.

Результаты исследования дают основания предполагать, что существует достоверный положительный эффект применения экстракта боярышника в качестве вспомогательного средства при застойной сердечной недостаточности. (7)

Литература

1. Gey KF. Vitamins E plus C and interacting conutrients required for optimal health. A critical and constructive review of epidemiology and supplementation data regarding cardiovascular disease and cancer. Biofactors 1998;7:113-74.

2. Jialal I and Fuller CJ. Effect of vitamin E, vitamin C and beta-carotene on LDL oxidation and atherosclerosis. Can J Cardiol 1995;11 Suppl G:97G-103G.

3. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Vitamin E consumption and the risk of coronary disease in women. N Engl J Med 1993;328:1444-9

4. Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, Seppanen R, Heliovaara M, Aromaa A. Antioxidant vitamin intake and coronary mortality in a longitudinal population study. Am J Epidemiol 1994;139:1180-9.

5. Guyton JR. Effect of niacin on atherosclerotic cardiovascular disease. Am J Cardiol 1998;82(12A):18U–23U [review].

6. Wald DS, Bishop L, Wald NJ, Law M, Hennessy E, Weir D, McPartlin J, Scott J. Randomized trial of folic acid supplementation and serum homocysteine levels. Arch Intern Med 2001;161:695-700.

7. Pittler MH , Schmidt K, Ernst E. – Complementary Medicine, Peninsula Medical School, Universities of Exeter and Plymouth , 25 Victoria Park Road , Exeter EX2 4NT, United Kingdom. Am J Med. 2003 Jun 1 ; 114 (8): 665-74